有靜脈曲張的患者，下肢的靜脈會變粗、變大、變長並且彎曲。靜脈曲張患者的外表很容易看得出來，這樣的診斷好像容易，然而，是否靜脈曲張患者單憑外觀就可以準確地做診斷，並且進一步做治療的計劃呢? 其實不然。
任何靜脈曲張的患者，如果要做進一步確定的診斷以及後續最有效的治療，都應該實施下肢靜脈超音波檢查。下肢靜脈曲張疾病的病變位置其實是在靜脈內的瓣膜產生功能不全，因而造成靜脈血液的逆流。這樣的瓣膜功能不全，其實只有在客觀的靜脈超音波檢查下，才可以加以正確地診斷。超音波檢查的第一個意義，就是可以將靜脈曲張患者下肢靜脈的瓣膜功能不全的位置、數量、功能不全的血管，做仔細的檢測，加以標記出來。不管是大靜脈瓣膜逆流，或者是小隱靜脈，或者是穿透支的功能不全，在下肢靜脈超音波底下，一一無所遁形。
患者如果要接受靜脈曲張手術、血管介入根本的治療，那麼超音波檢查就是手術前計劃必要的檢查之一，並不是所有的靜脈曲張發生問題的位置都在同一條血管，唯有在手術室前把有病變的位置加以準確的定位，這樣子才可以做出完整的手術前計畫。現在的靜脈曲張手術是以能量將有病變的血管加以燒灼，試想，如果沒有在手術之前有病變血管一一診斷出來，又如何能夠針對有病變的血管做針對性、最大效果，而又不會誤傷到其他正常血管的處理呢?
大部分的靜脈曲張患者都可以接受靜脈曲張手術，然後有少部分的患者有深層靜脈有血栓的存在，這是靜脈曲張手術的禁忌症。而要正確地在術前排除深層靜脈栓塞的可能性，靜脈曲張的超音波檢查就是一項不可或缺的檢查工具。也就是說，所有的靜脈曲張患者，如果準備進行靜脈曲張手術，在手術室前都必須使用超音波來確定深層靜脈沒有血栓的存在，才可以安全地進行下一步的靜脈曲張根治手術。（傳統的靜脈抽除手術或者是雷射燒灼手術，皆然)
靜脈血管超音波是一項沒有傷害性的非侵襲性檢查，不但可以幫忙做靜脈曲張的確定診斷，而且也是靜脈曲張做進一步靜脈燒灼術治療的必要手術之前檢查，為了自身的健康，靜脈曲張患者千萬不可以輕忽了這項必要的檢查。
※很多醫院的心臟血管內科，或者血管外科提供靜脈血管超音波服務。
文 / 血管外科 柯博仁醫師